手術前的三思八問

開錯刀時有所聞，不管醫師替你安排任何手術，你都要學會「問清楚」，
醫師則必須「說明白」；不清不楚、不明不白的手術，千萬不要做。
「三思八問」能幫助你做好是否接受手術的周全考慮；

至於麻醉問題與手術部位等細節，更要詳加確認。 亞東紀念醫院關於降低術前準備不完整率的研究指出，

手術是一種具有侵入性、高危險性的治療，從術前準備到手術結束，每個步驟都必須嚴謹而確實，才能確保病患的安全。
該院以查檢、開放的問卷方式做前測收集資料，
調查民國九十二年底至九十三年初的手術情形，
結果發現手術前準備的不完整率達二‧二％。

該項調查並發現，術前準備不完整的項目包括以下各項：

※沒有手術同意書。
※X光片等影像資料不全。
※病人手圈沒戴上。
※舊病歷沒準備。
※飾品╱假牙╱附屬物品沒有摘除。
※沒有讓病患禁食。
※沒有檢驗報告等。

醫療有所謂的不確定性，其中手術治療更是直接影響到病患自身的健康安全。
不管醫師替你安排任何手術，你都應該學會「問清楚」，醫師則有必要「說明白」。不清不楚、不明不白的手術，千萬不要做。

國人的就醫行為長期處於「被動」，只是聽醫師說，卻不懂得詢問醫師、也不懂得如何詢問。切記，一個不變的道理就是：「人必自重而後人重之。」
也就是先學會看重自己的健康狀況，醫師才會更重視你的健康問題。 面對接受手術的考量時，醫改會提供了下列「三思而後行‧八問而後動」的方式，供患者參考：

一思：關於手術決定，你應該瞭解……
一問：我為什麼需要動手術？
1.可以減輕或避免現在的疼痛嗎？
2.動這次手術可以治好我的病嗎？
3.可以減少問題的症狀或改善某些身體功能嗎？
4.在什麼樣的情況下我「不能做」這個手術？
5.接受這個手術的好處是什麼？這個好處可以持續多久？

二問：如果我不動手術會怎樣？
1.會有立即的危險嗎？
2.狀況會更糟嗎？
3.問題有可能自然消失嗎？

三問：有沒有其他的治療選擇？
1.除了手術之外還有其他的治療方式嗎？
2.這些方式對我來說，各有哪些優缺點？
3.如果有其他治療方式，為什麼選擇手術而不是選擇其他方式？
選擇開刀是否符合世界標準流程？
4.能不能再觀察一段時間，再決定要不要動手術？

二思：關於手術本身，你應該瞭解……
四問：我需要哪一種類型的手術？有哪些可能的併發症？
1.這個手術通常是用於哪一種情況下，治療哪種病症？
2.手術的流程大概是怎麼樣？
3.哪些部位會被切除？範圍多大？切除後對我的身體功能會有什麼影響？
4.接受這個手術的併發症是什麼？發生機率有多高？
5.萬一發生這些併發症時，是否容易處理？

醫師做了哪些準備以應付萬一的狀況？

五問：我需要哪一種類型的麻醉？有沒有專業的麻醉醫師全程照護？
1.我是要局部（腰椎）麻醉還是全身麻醉？為什麼要採取這種類型的麻醉？
2.有沒有專業的麻醉醫師全程照護？麻醉有什麼副作用嗎？
3.對於麻醉可能發生的風險，醫師做了哪些準備以應付萬一的狀況？
4.我是不是已將自己曾發生的過敏反應和用藥情形

（含草藥的使用）告知麻醉醫師？

六問：誰會執行這項手術？他的資歷怎麼樣？
1.為我動手術的是哪一位醫師？
2.他的資歷怎麼樣？對這個手術是不是很熟悉？
3.醫院的環境、設備、團隊（例如：恢復室有沒有合格醫事人員監看病人手術後的狀況）情形如何？

三思：關於動完手術之後的情形，你應該瞭解……
七問：手術後多久，我才可以回復正常的作息？
1.我的手術是不是屬於門診手術？
2.如果不是，我需要何時到達醫院？需要住在醫院多久？
3.動完手術後，我會有怎樣的感覺？
4.頭幾天、幾週內和數月後，我可以恢復到什麼程度？
5.我何時可以回復正常的作息並開始工作？
6.回家之後需要哪些補給品、設備和任何其他的協助嗎？

八問：我對於這個手術還有哪些疑問？
1.是不是已向主治和執刀醫師明確表達絕不接受的治療方式？
2.上述所有的問題及回答可不可以文字化？
3.如果在完成以上程序後，仍然不確定是否要動手術， 建議你可以諮詢其他醫師。

進一步的建議
手術之前一定要瞭解手術的必要性、

危險性以及手術之後的注意事項與可能情況。

你可以上網查詢比較各醫院、衛生局的疾病與治療方法介紹，或到圖書館找尋相關資訊。對你的疾病和治療方式多一分瞭解，你的健康就多一分保障

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